“健康的肥胖”（healthy obesity）被定义为无代谢性风险因素的肥胖，但实际上这个概念是一种误导——因为大多数肥胖的人最终都会逐渐产生各种健康问题。这一发现来自于一项已经开展了 20 年的研究，它总共研究了超过 2500 人的健康情况。研究论文于 1 月 6 日在线发表在《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上。
来自英国伦敦大学学院流行病学与公共卫生系的研究人员共调查了 2521 名，年龄介于 39-62 岁之间的男性和女性的健康数据，这些数据包括身体质量指数（BMI）、胆固醇、血压、空腹血糖以及胰岛素抗性。研究的目的就是要检验那些一开始健康的肥胖者，是能长期保持代谢健康的状态，还是会随着时间的推移，逐渐出现健康问题。这也是目前为止，这一领域持续时间最长的一项研究。
在这 2521 人中，有 181 人在实验开始时就被认定为肥胖，其中有 66 人身体健康。而 5 年后，这些健康的肥胖者中，有 32% 的人出现了健康问题；10 年后这一数字涨到了 41%，15 年后则是 35%；而到了第 20 年，这一比例最终发展超过了 51%。这些人中，只有 11% 的人在减肥后变得健康且体重正常，其余 38% 的人则在这 20 年中一直保持健康且肥胖的状态。同时，研究对象中还有6% 的人从健康且体重正常的状态，转变成了不健康且肥胖的状态。
“健康的肥胖这一概念的核心观点是认为，人的这种状态是稳定的。但是现在我们发现，在较长的时间段里，健康的肥胖会转变为不健康的肥胖。”论文第一作者约书亚·贝尔（Joshua Bell）谈到，“健康且肥胖的成年人相比于体重正常的成年人（无论是否健康），都更容易出现健康问题。这也说明健康的肥胖其实是一种高危状态，有患上其他疾病的潜在风险。”
与此相反，只有6% 的健康的肥胖者在研究的最初 5 年，经过减肥恢复到了正常体重，并且保持了健康的状态。健康且体重正常的人的比例从 10 年后的 4.5%，涨到了 15 年后的 6.1%，而在 20 年后这一比例则达到 10.6%。
贝尔指出：“尽管健康的肥胖者患心血管疾病的风险要低于不健康的肥胖者，但与健康且体重正常的人相比，他们患病风险却要高得多。健康的肥胖只是一种相对的健康，只不过是比最坏的情况稍好一些而已。并且正如实验中所展示的，随着时间的推移，健康的胖子会倾向于变成不健康的胖子，这为我们反驳健康的肥胖这一概念提供了更深层次的证据。”
“除非健康的肥胖这一状态可以长期持续，否则这种说法就不成立。而我们的研究结果显示，健康与肥胖共存只是一段时间内的事。各种形式的肥胖都需要治疗，即使那些肥胖者现在看上去很健康。”（编辑：球藻怪）
文章题图：thinkprogress.org
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