7 月 13 日报道美国《洛杉矶时报》网站 7 月 11 日发表题为《研究显示全球抗生素使用增长令人震惊》的报道称,最新研究显示,全球抗生素使用 10 年里增长 36%,其中大部分情况是滥用。
这份 11 日发表在英国《柳叶刀传染病》杂志网站上的报告说,这种情况引发了一种担忧,即抗生素滥用,尤其是在新兴国家的滥用,正在让全世界更多人失去对抗药性细菌的抵抗力。
报告作者对 71 个国家从 2000 年到 2010 年的抗生素使用情况进行了长期和全面的跟踪。调查发现,人口的变化并不足以解释抗生素消费的增长,这种增长似乎与经济发展同步。而抗生素消费的增长,有3/4 来自几个经济正在快速增长的国家,包括巴西、俄罗斯、印度、中国和南非。
报告的第一作者、美国普林斯顿大学流行病学家托马斯·范伯克尔说:“人们越来越富有,也用得起抗生素了。这也不全是坏事。人们需要抗生素。但是,正确使用和滥用是有区别的。”
最让研究人员担忧的是广谱抗生素消费的急剧增长,这是一种通常被用作最后治疗手段的抗生素。广谱抗生素中包括碳青霉烯类抗生素(如氨苄西林和阿莫西林)和多粘菌素,这两种药经常用于杀死肠杆菌科细菌,如沙门氏菌和志贺氏菌。
范伯克尔说:“如果这些药物也丧失了有效性,那就真的没什么办法了。”
研究得出的数据还反映出抗生素处方不当的趋势。例如,作者指出,中低收入国家在处置急性腹泻或者登革热、基孔肯雅热等发热疾病时,越来越多地使用头孢菌素类抗生素和氟喹诺酮类抗生素,其实这些病症大都是由病毒引起的,服用抗生素并不对症。
范伯克尔说,在流感病毒盛行的季节,抗生素的使用也随之增加,尽管抗生素对治疗流感是无效的。
尽管研究发现,得益于公共宣传工作,欧洲和美国在这 10 年里的抗生素消费量下降了,但从人均水平来看,美国仍是抗生素消费大国。澳大利亚和新西兰的人均消费也大幅增长,所有亚洲高收入国家的人均抗生素消费也都位居世界前列。
在欧洲,有两个经济水平相当的国家,在抗生素的使用情况上却显示出巨大差别。法国的抗生素消费量是荷兰的 3 倍。范伯克尔说,荷兰卫生部门在抗药性葡萄球菌大面积爆发后,减少了抗生素的使用。
然而,在相对不富裕的国家,公共卫生部门似乎还在使用抗生素代替对卫生设施进行长期改善。这种做法是短视的,只能适得其反,让越来越多的细菌得到抗药性。