近日,腾讯公司互联网+商保平台与众安保险合作推出微信商保支付,在全国范围内率先实现了商保理赔领域的无纸化手机端快捷理赔,并可用微信钱包收取保险公司的理赔款项。目前,微信商保支付已在深圳市南山医院和南通市妇幼保健院上线。
此次腾讯公司实现商保理赔的移动化支付,系行业内首次以移动互联网方式打通线上、线下,连接医院和保险公司,将极大地简化普通看病费用的诊后报销流程,解决患者就医后普遍存在的理赔难、报销慢、手续繁的痛点,同时满足医疗机构和保险行业创新服务需求,实现患者、医院、保险公司的三方共赢。
理赔步骤,仅需三步
眼下,商业保险在国内的医疗保障体系中发挥着越来越重要的作用,大众购买商业医疗保险的意识也逐渐增强,不过,在理赔过程中仍存在无法在医院直接结算、理赔过程繁琐等问题。用户需要在就诊后向保险公司提供一系列单据,时常还会出现缺少某个单据或需要盖章的情况,在医院和保险公司之间往返奔波已经成为一种常态。
图片说明:患者申请商业医疗保险理赔只需 3 步:点击“申请理赔”,提交理赔信息,选择就诊记录,然后申请理赔即可。
随着腾讯公司正式上线微信商保支付,以往繁琐的理赔流程将成为历史。无论是通过线上渠道挂号还是线下传统方式挂号,无论就诊费用是否有医保报销,无论使用微信支付、现金支付还是其他支付方式,患者只要完成缴费后,在医院的微信公众号选择“商保理赔”功能中简单操作三步即可快速完成理赔申请:点击“申请理赔”,提交理赔信息,选择就诊记录即可,随后可通过公众号随时查询理赔审核进度。
图片说明:患者在申请成功后,可通过微信随时查询理赔审核进度
据悉,这项创新服务将化繁为简,极大地简化商业医疗保险的理赔流程:患者无需收集整理看病产生的收费清单、发票、病历、处方等纸质材料,也无需填写理赔申请并邮寄资料给保险公司,也不必安装保险公司的 APP 以及拍照上传,更不必提供在保险公司购买的保险产品和保单信息。现在,只要指尖在手机上稍稍挪动,即可在线上一键完成原有的繁琐流程,就医流程变得更加简单快捷。
图片说明:小额理赔金额直接打到患者微信零钱中
值得一提的是,腾讯公司还为用户带来了一份便捷服务:3000 元以下的理赔金额,可直接用微信钱包收款,更方便日常习惯使用微信支付的用户。
医院更省心保险公司大幅降低成本
图片说明:微信商保支付业务流程
另据介绍,这项服务对医院和保险公司均免费提供。医院相当于接入了腾讯互联网+商保理赔平台上的所有合作保险机构,省去了分别与不同的保险公司一一对接开发的麻烦。
对保险公司而言,除了能通过平台快速接入大量医院外,也实现了直接获取数字化结构化的就诊原始信息,降低了传统 TPA 录单环节的成本。同时,由于就诊数据直接获取于医院系统,也降低了纸质单据中的信息被篡改造成的骗保的几率。而在打款环节采用微信支付通道,更降低了保险公司庞大的理赔资金转账带来的转账交易成本。
据腾讯互联网+商保团队相关负责人介绍,目前正积极与其他保险公司开展合作,希望为更多用户带来便利、安全的医疗保险服务。
此前,腾讯公司已在延安、深圳、武汉、开封、厦门、嘉兴、成都、郑州、汕头、铜川等多个城市上线微信医保支付,沈阳、南昌、合肥、宁波等城市也在开发之中。随着商业医疗保险实现移动支付,意味着购买商业保险的患者可同时享受“医保+商保”的一键线上支付,这不仅将极大地方便患者就医、提升患者就医体验,也将进一步促进商业健康险行业的发展壮大。